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中國時報【賴佑維╱桃園報導】

大溪區仁義里長黃禎希望藉由教育改善學童未來,請僑愛國小挑選12名有需要的學生,每天放學到里辦公室「課輔」(見圖,賴佑維攝),黃禎還和國際經濟商管學生會合作,邀請馬來西亞、印尼大學生,提供孩子們全英語教學環境。

黃禎表示,之前在寒暑假開設短期課輔班,免費提供有需要的孩子們情趣禮品玩具課輔,但希望規模擴大,今年開始每周一到周五,學生放學後就可以到里辦公室接受課輔。他說鎖精套環,為了讓資源能給需要的學生,請僑愛國小挑選,以中年級學生為主,共有12名學生參加。

學生們放學後到里辦公室,先由黃禎或其太太輔導孩子們作業,此外黃禎也和國際經濟商管學生會合作,由中央大學分會協助,找來在澳洲念大學的馬來西亞籍學生Eelynn和印尼籍大學生Nolo,兩人分別在1月22日、25日抵達台灣,並協助指導孩子們英文。

Eelynn、Nolo說,發現有些孩子連英文字母都不認得,因此從基本的認識字母開始教起,並以生活常用的會話用語,讓孩子們接觸英文。此外也用遊戲方式上課,讓孩子對英文產生興趣。

黃禎說,除了英文外,也和犀牛劇團合作,劇團人員陳鵬菖說,希望孩子從小接觸表演藝術,增強自己的自信心。他舉例,例如在表演時讓孩子們面對失敗女生視訊,藉此讓孩子了解到失敗是成功的經驗,讓孩子們勇於面對失敗,才不怕挫折。
 

 

 

人體上臂末端的遠端肱骨是手肘活動支點,易受到直接或間接外力造成骨折。根據資料統計,遠端肱骨骨折年發生率每十萬人中有五點七人,好發族群呈雙峰年齡,最常見六十歲以上的婦女,大多是從站立的高度中跌倒;另一族群是年輕成人,多是交通、工傷事故、運動傷害等高能傷害引起,最常見骨折模式是關節外骨折,佔整體四成,其次是關節內骨折。

一位卅五歲婦女日前騎腳踏車時不慎摔倒,右上肢直接撞擊地面,造成手肘嚴重疼痛及變形,經醫師診斷是右側遠端肱骨粉碎性骨折,接受骨折復位及內固定手術,以兩塊鎖定式鋼板從手臂橈側及尺側夾擊固定,術後再以輕型熱塑副木保護,第十天開始自主關節活動訓練,於第四週回歸工作崗位,執行暫時不需粗重勞力工作,第八週幾乎不會疼痛。

柳營奇美醫院骨科醫師余重毅表示,遠端肱骨骨折常伴隨複雜損傷,老年人因骨質疏鬆,骨折情形更嚴重,除極少數狀況穩定,可採取石膏固定等保守治療,其餘絕大多數身體健康允許患者,都會建議以手術處理,但對極端骨質疏鬆或原已存在類風濕性關節炎的患者,則可能考慮全肘關節置換。

對於絕大多數的遠端肱骨骨折,手術治療仍以開放性復位及內固定方式為首選。余重毅醫師說,術前以影像檢查確定斷裂模式,提供手術方式預想建立,考慮重點除骨折型態、關節影響程度及軟組織損傷,最理想方法應提供足夠手術視野,允許骨折處的解剖復位,特別是在關節面的部分,以減少日後活動受限。

骨折固定最重要步驟為重建關節表面,即關節表面到肱骨軸的剛性固定。余重毅認為,相較於傳統鋼板,鎖定式鋼板能為手術患者提供更好的穩定度,讓患者可以較早進行關節活動訓練,新式鎖定式鋼板在近關節處設置二至三個螺絲孔,可提供全方位各廿度的自由角度選擇。

余重毅也提醒,骨折後三個月為關鍵期,預後取決於患者骨質、當下撞擊力道強弱、正確骨折復位、穩定有效的骨折固定與術後及早復健,遠離菸酒、謹遵醫囑,條件越齊全,治療效果越好。

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